อิมราน ข่าน หลังจากได้รับคะแนนเสียง 176 เสียง ได้กลายเป็นนายกรัฐมนตรีคนที่ 22 ของปากีสถานเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม 2018 โดยดูแลการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในตำแหน่งสำคัญๆ ของรัฐบาลตัวเลือกคณะรัฐมนตรีของเขารวมถึงอดีตรัฐมนตรีหลายคนจากยุคมูชาร์ราฟ โดยมีผู้แปรพักตร์จากพรรคประชาชนฝ่ายซ้ายในระดับนานาชาติ ข่านรักษาสมดุลที่ละเอียดอ่อนในความสัมพันธ์ระหว่างประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ซาอุดีอาระเบีย และ อิหร่าน ขณะเดียวกันก็ให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์กับจีนเขาเผชิญกับคำวิพากษ์วิจารณ์จากคำพูดของเขาในประเด็นที่ละเอียดอ่อน รวมถึงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับโอซามา บิน ลาเดน และการแต่งกายของผู้หญิงในแง่ของนโยบายเศรษฐกิจ รัฐบาลของข่านได้ขอเงินช่วยเหลือจาก IMF เพื่อจัดการกับความสมดุลของการชำระเงินและวิกฤตหนี้ ซึ่งนำไปสู่มาตรการเข้มงวดและการมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มรายได้จากภาษีและภาษีนำเข้ามาตรการเหล่านี้ พร้อมด้วยการส่งเงินจำนวนมาก ทำให้สถานะทางการคลังของปากีสถานดีขึ้นฝ่ายบริหารของข่านยังมีความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในการปรับปรุงความสะดวกในการทำธุรกิจของปากีสถาน และเจรจาข้อตกลงการค้าเสรีจีน–ปากีสถานอีกครั้งในด้านความมั่นคงและการก่อการร้าย รัฐบาลสั่งห้ามองค์กรต่างๆ เช่น Jamaat-ud-Dawa และมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับแนวคิดสุดโต่งและความรุนแรงความคิดเห็นของข่านในหัวข้อที่ละเอียดอ่อนบางครั้งนำไปสู่การวิพากษ์วิจารณ์ในประเทศและต่างประเทศในด้านสังคม รัฐบาลได้พยายามฟื้นฟูสถานที่ทางศาสนาของชนกลุ่มน้อย และดำเนินการปฏิรูปด้านการศึกษาและการดูแลสุขภาพฝ่ายบริหารของข่านขยายเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมและระบบสวัสดิการของปากีสถาน แม้ว่าความคิดเห็นของข่านบางส่วนเกี่ยวกับประเด็นทางสังคมจะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตามด้านสิ่งแวดล้อมมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มการผลิตพลังงานหมุนเวียนและการหยุดโครงการโรงไฟฟ้าถ่านหินในอนาคตความคิดริเริ่มเช่นโครงการ Plant for Pakistan มุ่งเป้าไปที่การปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่และการขยายอุทยานแห่งชาติในด้านการปกครองและการต่อต้านการทุจริต รัฐบาลของข่านทำงานเพื่อปฏิรูปภาครัฐที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว และเปิดตัวแคมเปญต่อต้านการทุจริตอย่างแข็งขัน ซึ่งสามารถกู้คืนได้จำนวนมาก แต่ต้องเผชิญกับคำวิพากษ์วิจารณ์จากการถูกกล่าวหาว่ามุ่งเป้าไปที่ฝ่ายตรงข้ามทางการเมือง