عمران خان، 176 ووٹ حاصل کرنے کے بعد، 18 اگست 2018 کو پاکستان کے 22 ویں وزیر اعظم بن گئے، انہوں نے اہم سرکاری عہدوں پر اہم ردوبدل کی نگرانی کی۔ان کی کابینہ کے انتخاب میں مشرف دور کے کئی سابق وزراء شامل تھے، جن میں بائیں بازو کی پیپلز پارٹی سے کچھ انحراف بھی شامل تھے۔بین الاقوامی سطح پر، خان نےچین کے ساتھ تعلقات کو ترجیح دیتے ہوئے، خاص طور پر سعودی عرب اور ایران کے ساتھ غیر ملکی تعلقات میں ایک نازک توازن برقرار رکھا۔اسامہ بن لادن اور خواتین کے لباس سمیت حساس مسائل پر اپنے ریمارکس پر انہیں تنقید کا سامنا کرنا پڑا۔معاشی پالیسی کے لحاظ سے، خان کی حکومت نے ادائیگیوں کے توازن اور قرضوں کے بحران سے نمٹنے کے لیے آئی ایم ایف سے بیل آؤٹ کا مطالبہ کیا، جس کے نتیجے میں کفایت شعاری کے اقدامات اور ٹیکس محصولات میں اضافے اور درآمدی محصولات پر توجہ مرکوز کی گئی۔ان اقدامات سے، زیادہ ترسیلات زر کے ساتھ، پاکستان کی مالی پوزیشن میں بہتری آئی۔خان کی انتظامیہ نے پاکستان کی کاروبار کرنے میں آسانی کی درجہ بندی کو بہتر بنانے میں بھی قابل ذکر پیش رفت کی اور چین پاکستان آزاد تجارتی معاہدے پر دوبارہ بات چیت کی۔سیکورٹی اور دہشت گردی میں حکومت نے جماعت الدعوۃ جیسی تنظیموں پر پابندی لگا دی اور انتہا پسندی اور تشدد سے نمٹنے پر توجہ دی۔حساس موضوعات پر خان کے تبصرے بعض اوقات ملکی اور بین الاقوامی تنقید کا باعث بنے۔سماجی طور پر حکومت نے اقلیتوں کے مذہبی مقامات کی بحالی کے لیے کوششیں کیں اور تعلیم اور صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات کا آغاز کیا۔خان کی انتظامیہ نے پاکستان کے سماجی تحفظ کے نیٹ ورک اور فلاحی نظام کو وسعت دی، حالانکہ سماجی مسائل پر خان کے کچھ تبصرے متنازعہ تھے۔ماحولیاتی طور پر، قابل تجدید توانائی کی پیداوار بڑھانے اور مستقبل کے کوئلے سے بجلی کے منصوبوں کو روکنے پر توجہ مرکوز کی گئی۔پلانٹ فار پاکستان پروجیکٹ جیسے اقدامات کا مقصد بڑے پیمانے پر درخت لگانا اور قومی پارکوں کی توسیع کرنا ہے۔گورننس اور انسداد بدعنوانی میں، خان کی حکومت نے پھولے ہوئے پبلک سیکٹر میں اصلاحات پر کام کیا اور بدعنوانی کے خلاف ایک بھرپور مہم شروع کی، جس سے کافی رقم برآمد ہوئی لیکن مبینہ طور پر سیاسی مخالفین کو نشانہ بنانے پر تنقید کا سامنا کرنا پڑا۔