Imran Khan werd, na 176 stemmen te hebben behaald, op 18 augustus 2018 de 22e premier van Pakistan, waarbij hij toezicht hield op aanzienlijke herschikkingen van belangrijke regeringsposities.Tot zijn kabinetskeuzes behoorden veel voormalige ministers uit het Musharraf-tijdperk, met enkele afvalligen van de linkse Volkspartij.Internationaal handhaafde Khan een delicaat evenwicht in de buitenlandse betrekkingen, vooral met Saoedi-Arabië en Iran , terwijl hij prioriteit gaf aan de banden metChina .Hij kreeg kritiek vanwege zijn opmerkingen over gevoelige kwesties, waaronder kwesties die verband hielden met Osama bin Laden en vrouwenkleding.Op het vlak van het economisch beleid zocht de regering van Khan naar een reddingsoperatie van het IMF om de betalingsbalans- en schuldencrisis aan te pakken, wat leidde tot bezuinigingsmaatregelen en een focus op verhoging van de belastinginkomsten en importtarieven.Deze maatregelen, samen met de hoge geldovermakingen, verbeterden de begrotingspositie van Pakistan.De regering van Khan boekte ook opmerkelijke vooruitgang bij het verbeteren van het gemak van zakendoen in Pakistan en onderhandelde opnieuw over de vrijhandelsovereenkomst tussen China en Pakistan.Op het gebied van veiligheid en terrorisme heeft de regering organisaties als Jamaat-ud-Dawa verboden en zich geconcentreerd op de aanpak van extremisme en geweld.Khan's opmerkingen over gevoelige onderwerpen leidden soms tot binnenlandse en internationale kritiek.Op sociaal vlak heeft de regering zich ingespannen om de religieuze plekken van minderheden te herstellen en hervormingen doorgevoerd in het onderwijs en de gezondheidszorg.De regering van Khan breidde het sociale vangnet en het socialezekerheidsstelsel van Pakistan uit, hoewel sommige opmerkingen van Khan over sociale kwesties controversieel waren.Op ecologisch vlak lag de nadruk op het verhogen van de productie van hernieuwbare energie en het stopzetten van toekomstige steenkoolenergieprojecten.Initiatieven zoals het Plant for Pakistan-project gericht op grootschalige boomplantages en uitbreiding van nationale parken.Op het gebied van bestuur en corruptiebestrijding werkte de regering van Khan aan de hervorming van de opgeblazen publieke sector en lanceerde een krachtige anticorruptiecampagne, die aanzienlijke bedragen terugvorderde, maar kritiek kreeg omdat ze zich naar verluidt op politieke tegenstanders had gericht.