Imran Khan 176 szavazat megszerzése után 2018. augusztus 18-án Pakisztán 22. miniszterelnöke lett, jelentős átalakításokat felügyelve a kulcsfontosságú kormányzati pozíciókban.Kabinetválasztásai között számos volt miniszter szerepelt a Musarraf-korszakból, néhányan a baloldali Néppártból kikerültek.Nemzetközi szinten Khan kényes egyensúlyt tartott fenn külkapcsolataiban, különösen Szaúd-Arábiával és Iránnal , miközben kiemelten kezeltea Kínával fenntartott kapcsolatokat.Kritika érte kényes témákkal kapcsolatos megjegyzései miatt, beleértve azokat, amelyek Oszama bin Ladennel és a női öltözékkel kapcsolatosak.Gazdaságpolitikai szempontból Khan kormánya az IMF mentőcsomagot kereste a fizetési mérleg és az adósságválság kezelésére, ami megszorító intézkedésekhez vezetett, valamint az adóbevételek növelésére és az importvámokra összpontosított.Ezek az intézkedések, valamint a magas pénzátutalások javították Pakisztán fiskális helyzetét.Khan adminisztrációja is jelentős előrelépést tett Pakisztán egyszerű üzleti helyzetének javításában, és újratárgyalta a Kína–Pakisztán szabadkereskedelmi megállapodást.A biztonság és a terrorizmus területén a kormány betiltotta az olyan szervezeteket, mint a Jamaat-ud-Dawa, és a szélsőségesség és az erőszak elleni küzdelemre összpontosított.Khan kényes témákkal kapcsolatos megjegyzései időnként hazai és nemzetközi kritikákhoz vezettek.Társadalmi szempontból a kormány erőfeszítéseket tett a kisebbségek vallási helyszíneinek helyreállítására, és reformokat vezetett be az oktatásban és az egészségügyben.Khan kormánya kiterjesztette Pakisztán szociális biztonsági hálóját és jóléti rendszerét, bár Khan néhány megjegyzése a szociális kérdésekről ellentmondásos volt.Környezetvédelmi szempontból a hangsúly a megújuló energiatermelés növelésén és a jövőbeni szénenergiával kapcsolatos projektek leállításán volt.Az olyan kezdeményezések, mint a Plant for Pakistan projekt, nagyszabású faültetvényeket és nemzeti parkok bővítését célozták.A kormányzás és a korrupció elleni küzdelem terén Khan kormánya a felduzzadt közszféra megreformálásán dolgozott, és erőteljes korrupcióellenes kampányt indított, amely jelentős összegeket szedett vissza, de kritikát kapott, amiért állítólagos politikai ellenfeleket céloz meg.