אימראן חאן, לאחר שהשיג 176 קולות, הפך לראש הממשלה ה-22 של פקיסטן ב-18 באוגוסט 2018, תוך שהוא מפקח על שינויים משמעותיים בתפקידי מפתח ממשלתיים.בחירות הקבינט שלו כללו שרים רבים לשעבר מתקופת מושארף, עם כמה עריקות ממפלגת העם השמאלנית.מבחינה בינלאומית, חאן שמר על איזון עדין ביחסי החוץ, במיוחד עם סעודיה ואיראן , תוך מתן עדיפות לקשרים עםסין .הוא התמודד עם ביקורת על דבריו בנושאים רגישים, כולל אלו הקשורים לאוסמה בן לאדן וללבוש נשים.במונחים של מדיניות כלכלית, ממשלתו של חאן ביקשה חילוץ של קרן המטבע הבינלאומית כדי לטפל במשבר מאזן התשלומים ומשבר החוב, מה שהוביל לצעדי צנע והתמקדות בהגדלת הכנסות ממסים ובמכסי יבוא.צעדים אלו, יחד עם העברות כספים גבוהות, שיפרו את מצבה הפיסקאלי של פקיסטן.הממשל של חאן גם עשה התקדמות בולטת בשיפור הקלות של פקיסטן בדירוג העסקים וניהלה מחדש משא ומתן על הסכם הסחר החופשי בין סין לפקיסטן.בתחום הביטחון והטרור, הממשלה אסרה ארגונים כמו ג'מאת-אוד-דאווה והתמקדה בטיפול בקיצוניות ובאלימות.הערותיו של חאן בנושאים רגישים הובילו לעתים לביקורת מקומית ובינלאומית.מבחינה חברתית, הממשלה עשתה מאמצים לשקם אתרים דתיים של מיעוטים והנהיגה רפורמות בחינוך ובבריאות.הממשל של חאן הרחיב את רשת הביטחון החברתית ואת מערכת הרווחה של פקיסטן, אם כי חלק מההערות של חאן בנושאים חברתיים היו שנויים במחלוקת.מבחינה סביבתית, ההתמקדות הייתה בהגדלת ייצור האנרגיה המתחדשת ועצירת פרויקטים עתידיים של כוח פחם.יוזמות כמו פרויקט הצמח לפקיסטאן שמטרתן מטעי עצים בקנה מידה גדול והרחבת פארקים לאומיים.בממשל ובמאבק בשחיתות, ממשלתו של חאן עבדה על רפורמה במגזר הציבורי המנופח והשיקה קמפיין נמרץ נגד שחיתות, שהחזיר סכומים משמעותיים אך התמודד עם ביקורת על כך שפגע לכאורה ביריבים פוליטיים.