مہاتیر محمد کا افتتاح مئی 2018 میں ملائیشیا کے ساتویں وزیر اعظم کے طور پر کیا گیا تھا، نجیب رزاق کے بعد، جن کی مدت ملازمت 1MDB اسکینڈل، غیر مقبول 6% گڈز اینڈ سروسز ٹیکس، اور زندگی کے بڑھتے ہوئے اخراجات کی وجہ سے داغدار تھی۔مہاتیر کی قیادت میں، "قانون کی حکمرانی کی بحالی" کی کوششوں کا وعدہ کیا گیا تھا، جس میں 1MDB اسکینڈل کی شفاف تحقیقات پر توجہ دی گئی تھی۔انور ابراہیم، ایک اہم سیاسی شخصیت، کو شاہی معافی دی گئی اور قید سے رہا کر دیا گیا، اس ارادے کے ساتھ کہ وہ آخر کار مہاتیر کی جانشین بنیں جیسا کہ اتحاد نے اتفاق کیا۔مہاتیر کی انتظامیہ نے اہم اقتصادی اور سفارتی اقدامات اٹھائے۔متنازعہ اشیا اور خدمات ٹیکس کو ستمبر 2018 میں ختم کر دیا گیا اور اس کی جگہ سیلز ٹیکس اور سروس ٹیکس نے لے لی۔ مہاتیر نے چین کے بیلٹ اینڈ روڈ انیشیٹو منصوبوں میں ملائیشیا کی شمولیت کا بھی جائزہ لیا، کچھ کو "غیر مساوی معاہدوں" کے طور پر لیبل کیا اور دوسروں کو 1MDB سکینڈل سے جوڑ دیا۔ایسٹ کوسٹ ریل لنک جیسے بعض منصوبوں پر دوبارہ بات چیت کی گئی، جبکہ دیگر کو ختم کر دیا گیا۔مزید برآں، مہاتیر نے شمالی کوریا میں ملائیشیا کا سفارت خانہ دوبارہ کھولنے کا ارادہ رکھتے ہوئے 2018-19 کوریائی امن عمل کے لیے حمایت ظاہر کی۔مقامی طور پر، انتظامیہ کو نسلی مسائل کو حل کرتے وقت چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا، جیسا کہ نمایاں مخالفت کی وجہ سے نسلی امتیاز کی تمام شکلوں کے خاتمے کے بین الاقوامی کنونشن (ICERD) میں شامل نہ ہونے کے فیصلے سے ظاہر ہوتا ہے۔اپنی مدت کے اختتام پر، مہاتیر نے مشترکہ خوشحالی وژن 2030 کی نقاب کشائی کی، جس کا مقصد تمام نسلی گروہوں کی آمدنی کو بڑھا کر اور ٹیکنالوجی کے شعبے پر زور دے کر 2030 تک ملائیشیا کو ایک اعلی آمدنی والے ملک میں تبدیل کرنا ہے۔جب کہ ان کے دور میں پریس کی آزادی میں معمولی بہتری دیکھنے میں آئی، حکمران پاکٹن ہاراپن اتحاد کے اندر سیاسی تناؤ، انور ابراہیم کو قیادت کی منتقلی پر غیر یقینی صورتحال کے ساتھ، بالآخر فروری 2020 میں شیرٹن موو سیاسی بحران پر منتج ہوا۔