1547 年 1 月 16 日，16 岁的伊凡在安眠大教堂加冕莫诺马克帽。他是第一个被加冕为“全俄罗斯沙皇”的人，部分模仿了他的祖父伊凡三世大帝，后者声称全俄罗斯大公的头衔。在此之前，莫斯科公国的统治者被加冕为大公，但伊凡三世大帝在信件中称自己为“沙皇”。加冕两周后，伊凡与他的第一任妻子阿纳斯塔西娅·罗曼诺夫娜结婚，她是罗曼诺夫家族的成员，也是俄罗斯第一位沙皇。