Premiér Yousaf Raza Gillani vedl koaliční vládu zastupující strany ze všech čtyř provincií Pákistánu.Během jeho funkčního období významné politické reformy transformovaly pákistánskou vládní strukturu z poloprezidentského systému na parlamentní demokracii.Tato změna byla upevněna jednomyslným schválením 18. dodatku k ústavě Pákistánu, který odsunul prezidenta do ceremoniální role a významně posílil pravomoci předsedy vlády.Gillaniho vláda v reakci na tlak veřejnosti a ve spolupráci se Spojenými státy zahájila v letech 2009 až 2011 vojenské kampaně proti silám Talibanu na severozápadě Pákistánu. Tyto snahy byly úspěšné v potlačení aktivit Talibanu v regionu, ačkoli teroristické útoky přetrvávaly i jinde v Pákistánu. země.Mezitím byla mediální scéna v Pákistánu dále liberalizována a podporovala pákistánskou hudbu, umění a kulturní aktivity, zejména v důsledku zákazu indických mediálních kanálů.Pákistánsko-americké vztahy se zhoršily v letech 2010 a 2011 po incidentech, včetně toho, že dodavatel CIA zabil dva civilisty v Láhauru, a po americké operaci, která zabila Usámu bin Ládina v Abbottabadu, poblíž pákistánské vojenské akademie.Tyto události vedly k tvrdé americké kritice Pákistánu a přiměly Gillaniho, aby přehodnotil zahraniční politiku.V reakci na přestřelku na hranicích NATO v roce 2011 Gillaniho administrativa zablokovala hlavní zásobovací linky NATO, což vedlo k napjatým vztahům se zeměmi NATO.Vztahy Pákistánu s Ruskem se zlepšily v roce 2012 po tajné návštěvě ministryně zahraničí Hiny Kharové.Domácí výzvy však pro Gillaniho pokračovaly.Čelil právním problémům kvůli neplnění příkazů Nejvyššího soudu k vyšetřování obvinění z korupce.V důsledku toho byl obviněn z pohrdání soudem a 26. dubna 2012 sesazen z úřadu, po něm ve funkci premiéra nastoupil Pervez Ashraf.