Imran Khan, baada ya kupata kura 176, alikua Waziri Mkuu wa 22 wa Pakistan mnamo Agosti 18, 2018, akisimamia mabadiliko makubwa katika nyadhifa muhimu za serikali.Uchaguzi wake wa baraza la mawaziri ulijumuisha mawaziri wengi wa zamani kutoka enzi ya Musharraf, na baadhi ya waliokihama chama cha mrengo wa kushoto cha People's Party.Kimataifa, Khan alidumisha uwiano dhaifu katika uhusiano wa kigeni, hasa na Saudi Arabia na Iran , huku akiweka kipaumbele uhusiano naChina .Alikabiliwa na ukosoaji kwa matamshi yake kuhusu masuala nyeti, yakiwemo yale yanayohusiana na Osama bin Laden na mavazi ya wanawake.Kwa upande wa sera ya kiuchumi, serikali ya Khan ilitafuta uokoaji wa IMF ili kushughulikia urari wa malipo na mgogoro wa madeni, na kusababisha hatua za kubana matumizi na kuzingatia ongezeko la mapato ya kodi na ushuru wa forodha.Hatua hizi, pamoja na utumaji pesa nyingi, ziliboresha hali ya kifedha ya Pakistan.Utawala wa Khan pia ulipata maendeleo makubwa katika kuboresha urahisi wa kufanya biashara wa Pakistani na kujadili upya Makubaliano ya Biashara Huria ya China na Pakistani.Katika usalama na ugaidi, serikali ilipiga marufuku mashirika kama Jamaat-ud-Dawa na kulenga kushughulikia itikadi kali na vurugu.Maoni ya Khan juu ya mada nyeti wakati mwingine yalisababisha ukosoaji wa ndani na kimataifa.Kijamii, serikali ilifanya jitihada za kurejesha maeneo ya kidini ya walio wachache na kuanzisha mageuzi katika elimu na afya.Utawala wa Khan ulipanua mfumo wa usalama wa kijamii wa Pakistani na mfumo wa ustawi, ingawa baadhi ya maoni ya Khan kuhusu masuala ya kijamii yalikuwa na utata.Kimazingira, lengo lilikuwa katika kuongeza uzalishaji wa nishati mbadala na kusimamisha miradi ya baadaye ya nishati ya makaa ya mawe.Juhudi kama vile mradi wa Plant for Pakistan unaolenga upandaji miti kwa kiwango kikubwa na kupanua mbuga za kitaifa.Katika utawala na kupambana na ufisadi, serikali ya Khan ilifanya kazi katika kuleta mageuzi katika sekta ya umma iliyojaa na kuzindua kampeni kali ya kupambana na rushwa, ambayo ilipata kiasi kikubwa lakini ilikabiliwa na ukosoaji kwa madai ya kuwalenga wapinzani wa kisiasa.