Ο Μαχαθίρ Μοχάμαντ εγκαινιάστηκε ως ο έβδομος πρωθυπουργός της Μαλαισίας τον Μάιο του 2018, διαδεχόμενος τον Νατζίμπ Ραζάκ, του οποίου η θητεία αμαυρώθηκε από το σκάνδαλο 1MDB, τον αντιδημοφιλή Φόρο Αγαθών και Υπηρεσιών 6% και το αυξανόμενο κόστος διαβίωσης.Υπό την ηγεσία του Μαχάθιρ, υποσχέθηκαν προσπάθειες για «αποκατάσταση του κράτους δικαίου», με επίκεντρο τις διαφανείς έρευνες για το σκάνδαλο του 1MDB.Ο Ανουάρ Ιμπραήμ, μια βασική πολιτική προσωπικότητα, έλαβε βασιλική χάρη και απελευθερώθηκε από τη φυλάκιση, με την πρόθεση να διαδεχθεί τελικά τον Μαχαθίρ, όπως συμφωνήθηκε από τον συνασπισμό.Η διοίκηση του Μαχάθιρ έλαβε σημαντικά οικονομικά και διπλωματικά μέτρα.Ο επίμαχος φόρος αγαθών και υπηρεσιών καταργήθηκε και αντικαταστάθηκε από τον φόρο επί των πωλήσεων και τον φόρο υπηρεσιών τον Σεπτέμβριο του 2018. Ο Mahathir εξέτασε επίσης τη συμμετοχή της Μαλαισίας στα έργα της Πρωτοβουλίας Belt and Road της Κίνας, χαρακτηρίζοντας ορισμένα ως "άνισες συνθήκες" και συνδέοντας άλλα με το σκάνδαλο 1MDB.Ορισμένα έργα, όπως η σιδηροδρομική σύνδεση της East Coast, αποτέλεσαν αντικείμενο επαναδιαπραγμάτευσης, ενώ άλλα τερματίστηκαν.Επιπλέον, ο Mahathir έδειξε υποστήριξη για την ειρηνευτική διαδικασία της Κορέας 2018-19, σκοπεύοντας να ανοίξει ξανά την πρεσβεία της Μαλαισίας στη Βόρεια Κορέα.Στο εσωτερικό, η διοίκηση αντιμετώπισε προκλήσεις κατά την αντιμετώπιση φυλετικών ζητημάτων, όπως αποδεικνύεται από την απόφαση να μην προσχωρήσει στη Διεθνή Σύμβαση για την Εξάλειψη όλων των Μορφών Φυλετικών Διακρίσεων (ICERD) λόγω σημαντικής αντίθεσης.Προς το τέλος της θητείας του, ο Mahathir παρουσίασε το Shared Prosperity Vision 2030, με στόχο να αναδείξει τη Μαλαισία σε μια χώρα υψηλού εισοδήματος έως το 2030, ενισχύοντας τα εισοδήματα όλων των εθνοτικών ομάδων και δίνοντας έμφαση στον τομέα της τεχνολογίας.Ενώ η ελευθερία του Τύπου σημείωσε μέτριες βελτιώσεις κατά τη διάρκεια της θητείας του, οι πολιτικές εντάσεις εντός του κυβερνώντος συνασπισμού Pakatan Harapan, σε συνδυασμό με αβεβαιότητες σχετικά με τη μετάβαση της ηγεσίας στον Anwar Ibrahim, κορυφώθηκαν τελικά στην πολιτική κρίση Sheraton Move τον Φεβρουάριο του 2020.