21 oktyabr 1854-cü ildə o, baş tibb bacısı Eliza Roberts və bibisi Mai Smit də daxil olmaqla 38 qadın könüllü tibb bacısı və 15 katolik rahibədən ibarət heyətlə Osmanlı İmperiyasına göndərildi.Bülbül 1854-cü ilin noyabr ayının əvvəllərində Scutaridəki Səlimiyə Kışlasına gəldi. Onun komandası rəsmilərin laqeydliyi qarşısında çox işləyən tibb işçiləri tərəfindən yaralı əsgərlərə zəif qayğı göstərildiyini aşkar etdi.Dərmanlar çatışmırdı, gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşılır və kütləvi yoluxma hallarına rast gəlinirdi, onların çoxu ölümcül olur.Xəstələr üçün yemək emal etmək üçün avadanlıq yox idi.Nightingale The Times-a obyektlərin pis vəziyyətinə hökumətin həlli üçün müraciət göndərdikdən sonra, İngiltərə hökuməti Isambard Kingdom Brunel-ə İngiltərədə tikilib Çanaqqalaya göndərilə bilən prefabrik xəstəxananın dizaynını tapşırdı.Nəticə, Edmund Alexander Parkesin rəhbərliyi altında, Scutari ilə müqayisədə ölüm nisbətinin onda birindən az olan mülki müəssisə olan Renkioi Xəstəxanası oldu.Stiven Paget Milli Bioqrafiya Lüğətində iddia etdi ki, Nightingale ya özü gigiyena ilə bağlı təkmilləşdirmələr edərək, ya da Sanitar Komissiyasına müraciət edərək ölüm nisbətini 42%-dən 2%-ə endirdi.Məsələn, Nightingale işlədiyi döyüş xəstəxanasında əl yuma və digər gigiyena təcrübələrini həyata keçirdi.