Eerste Minister Yousaf Raza Gillani het 'n koalisieregering gelei wat partye van al vier provinsies van Pakistan verteenwoordig het.Tydens sy ampstermyn het beduidende politieke hervormings Pakistan se bestuurstruktuur van 'n semi-presidensiële stelsel na 'n parlementêre demokrasie getransformeer.Hierdie verandering is verstewig met die eenparige aanname van die 18de wysiging van die Grondwet van Pakistan, wat die president na 'n seremoniële rol gedelegeer het en die magte van die Eerste Minister aansienlik verbeter het.Gillani se regering het, gereageer op openbare druk en in samewerking met die Verenigde State , militêre veldtogte teen Taliban-magte in die noordweste van Pakistan van stapel gestuur tussen 2009 en 2011. Hierdie pogings was suksesvol om Taliban-aktiwiteite in die streek te stuit, alhoewel terreuraanvalle elders in die streek voortgeduur het. land.Intussen is die medialandskap in Pakistan verder geliberaliseer, wat Pakistanse musiek, kuns en kulturele aktiwiteite bevorder het, veral in die nasleep van die verbod op Indiese mediakanale.Pakistanse-Amerikaanse betrekkinge het in 2010 en 2011 versleg ná voorvalle waaronder 'n CIA-kontrakteur wat twee burgerlikes in Lahore vermoor het en die Amerikaanse operasie wat Osama bin Laden in Abbottabad, naby die Pakistanse Militêre Akademie, vermoor het.Hierdie gebeure het gelei tot erge Amerikaanse kritiek op Pakistan en het Gillani aangespoor om buitelandse beleid te hersien.In reaksie op 'n NAVO-grensskermutseling in 2011, het Gillani se administrasie groot NAVO-toevoerlyne geblokkeer, wat gelei het tot gespanne verhoudings met NAVO-lande.Pakistan se verhouding met Rusland het in 2012 verbeter ná 'n geheime besoek deur minister van buitelandse sake, Hina Khar.Binnelandse uitdagings het egter vir Gillani voortgeduur.Hy het regskwessies in die gesig gestaar omdat hy nie gehoor gegee het aan die hooggeregshofbevele om korrupsiebewerings te ondersoek nie.Gevolglik is hy van minagting van die hof aangekla en op 26 April 2012 uit sy amp geskors, met Pervez Ashraf wat hom as Eerste Minister opgevolg het.