Pinamunuan ni Punong Ministro Yousaf Raza Gillani ang isang koalisyon na pamahalaan na kumakatawan sa mga partido mula sa lahat ng apat na lalawigan ng Pakistan.Sa panahon ng kanyang panunungkulan, binago ng mga makabuluhang repormang pampulitika ang istruktura ng pamamahala ng Pakistan mula sa isang semi-presidential system tungo sa isang parliamentaryong demokrasya.Ang pagbabagong ito ay pinatibay sa nagkakaisang pagpasa ng 18th Amendment sa Konstitusyon ng Pakistan, na nag-relegate sa Pangulo sa isang seremonyal na tungkulin at makabuluhang pinahusay ang mga kapangyarihan ng Punong Ministro.Ang gobyerno ni Gillani, na tumugon sa panggigipit ng publiko at sa pakikipagtulungan sa Estados Unidos , ay naglunsad ng mga kampanyang militar laban sa mga pwersang Taliban sa hilagang-kanluran ng Pakistan sa pagitan ng 2009 at 2011. Ang mga pagsisikap na ito ay matagumpay sa pagsugpo sa mga aktibidad ng Taliban sa rehiyon, kahit na ang mga pag-atake ng terorista ay nagpatuloy sa ibang lugar sa bansa.Samantala, ang tanawin ng media sa Pakistan ay higit na na-liberal, na nagpo-promote ng musika, sining, at mga aktibidad sa kultura ng Pakistan, lalo na sa pagtatapos ng pagbabawal sa mga channel ng media ng India.Ang relasyon ng Pakistani-Amerikano ay lumala noong 2010 at 2011 kasunod ng mga insidente kabilang ang isang kontratista ng CIA na pumatay sa dalawang sibilyan sa Lahore at ang operasyon ng US na pumatay kay Osama bin Laden sa Abbottabad, malapit sa Pakistan Military Academy.Ang mga kaganapang ito ay humantong sa matinding pagpuna ng US sa Pakistan at nag-udyok kay Gillani na suriin ang patakarang panlabas.Bilang tugon sa isang labanan sa hangganan ng NATO noong 2011, hinarangan ng administrasyon ni Gillani ang mga pangunahing linya ng supply ng NATO, na humahantong sa masikip na relasyon sa mga bansang NATO.Ang relasyon ng Pakistan sa Russia ay bumuti noong 2012 matapos ang isang lihim na pagbisita ni Foreign Minister Hina Khar.Gayunpaman, nagpatuloy ang mga domestic na hamon para kay Gillani.Nahaharap siya sa mga legal na isyu dahil sa hindi pagsunod sa mga utos ng Korte Suprema na imbestigahan ang mga alegasyon ng katiwalian.Dahil dito, kinasuhan siya ng contempt of court at napatalsik sa pwesto noong Abril 26, 2012, kung saan si Pervez Ashraf ang humalili sa kanya bilang Punong Ministro.