Mahathir Mohamad alitawazwa kuwa Waziri Mkuu wa saba wa Malaysia Mei 2018, akimrithi Najib Razak, ambaye muda wake ulitiwa doa na kashfa ya 1MDB, Kodi ya Bidhaa na Huduma isiyopendwa ya 6%, na kuongeza gharama za maisha.Chini ya uongozi wa Mahathir, juhudi za "kurejesha utawala wa sheria" ziliahidiwa, kwa kuzingatia uchunguzi wa uwazi kuhusu kashfa ya 1MDB.Anwar Ibrahim, mwanasiasa mkuu, alipewa msamaha wa kifalme na kuachiliwa kutoka kifungoni, kwa nia ya yeye hatimaye kumrithi Mahathir kama ilivyokubaliwa na muungano.Utawala wa Mahathir ulichukua hatua muhimu za kiuchumi na kidiplomasia.Kodi ya Bidhaa na Huduma yenye utata ilifutwa na nafasi yake kuchukuliwa na Kodi ya Mauzo na Ushuru wa Huduma mnamo Septemba 2018. Mahathir pia alikagua uhusika wa Malaysia katika miradi ya China ya Belt and Road Initiative, akiita baadhi ya "mkataba usio na usawa" na kuunganisha mingine kwenye kashfa ya 1MDB.Miradi fulani, kama vile East Coast Rail Link, ilijadiliwa upya, huku mingine ikikatishwa.Zaidi ya hayo, Mahathir alionyesha kuunga mkono mchakato wa amani wa Korea wa 2018-19, akinuia kufungua tena ubalozi wa Malaysia nchini Korea Kaskazini.Ndani ya nchi, utawala ulikabiliwa na changamoto wakati wa kushughulikia masuala ya rangi, kama inavyothibitishwa na uamuzi wa kutokubali Mkataba wa Kimataifa wa Kutokomeza Aina Zote za Ubaguzi wa Rangi (ICERD) kutokana na upinzani mkubwa.Kuelekea mwisho wa muhula wake, Mahathir alizindua Dira ya Pamoja ya Ufanisi 2030, inayolenga kuinua Malaysia hadi kuwa taifa la kipato cha juu ifikapo 2030 kwa kuimarisha mapato ya makabila yote na kusisitiza sekta ya teknolojia.Wakati uhuru wa vyombo vya habari ulipata maboresho ya kawaida wakati wa uongozi wake, mivutano ya kisiasa ndani ya muungano unaotawala wa Pakatan Harapan, pamoja na kutokuwa na uhakika juu ya mpito wa uongozi kwa Anwar Ibrahim, hatimaye ulifikia mzozo wa kisiasa wa Sheraton Move mnamo Februari 2020.