Mnamo tarehe 21 Oktoba 1854, yeye na wafanyakazi 38 wa wauguzi wa kujitolea wakiwemo muuguzi wake mkuu Eliza Roberts na shangazi yake Mai Smith, na watawa 15 wa Kikatoliki walitumwa kwenye Milki ya Ottoman .Nightingale aliwasili katika kambi ya Selimiye huko Scutari mapema mwezi wa Novemba 1854. Timu yake iligundua kuwa huduma duni kwa askari waliojeruhiwa ilikuwa ikitolewa na wahudumu wa afya waliokuwa na kazi nyingi zaidi licha ya kutojali rasmi.Dawa zilikuwa chache, usafi ulikuwa ukipuuzwa, na maambukizo ya watu wengi yalikuwa ya kawaida, mengi yao yakiwa mbaya.Hakukuwa na vifaa vya kusindika chakula cha wagonjwa.Baada ya Nightingale kutuma ombi kwa gazeti la The Times la kutaka kusuluhishwa kwa serikali kwa hali mbaya ya vifaa hivyo, Serikali ya Uingereza iliagiza Isambard Kingdom Brunel kubuni hospitali iliyojengwa tayari ambayo inaweza kujengwa Uingereza na kusafirishwa hadi Dardanelles.Matokeo yalikuwa Hospitali ya Renkioi, kituo cha kiraia ambacho, chini ya usimamizi wa Edmund Alexander Parkes, kilikuwa na kiwango cha vifo chini ya moja ya kumi ya ile ya Scutari.Stephen Paget katika Kamusi ya Wasifu wa Kitaifa alidai kuwa Nightingale ilipunguza kiwango cha vifo kutoka 42% hadi 2%, ama kwa kufanya uboreshaji wa usafi yeye mwenyewe, au kwa kuitisha Tume ya Usafi.Kwa mfano, Nightingale alitekeleza unawaji mikono na mazoea mengine ya usafi katika hospitali ya vita ambayo alifanya kazi.