Прэм'ер-міністр Юсаф Раза Гілані ўзначаліў кааліцыйны ўрад, які прадстаўляў партыі з усіх чатырох правінцый Пакістана.Падчас яго знаходжання на пасадзе значныя палітычныя рэформы пераўтварылі структуру кіравання Пакістана з паўпрэзідэнцкай сістэмы ў парламенцкую дэмакратыю.Гэта змяненне было замацавана аднагалосным прыняццем 18-й папраўкі да Канстытуцыі Пакістана, якая адвяла прэзідэнту цырыманіяльную ролю і значна пашырыла паўнамоцтвы прэм'ер-міністра.Урад Гілані, адказваючы на ​​ціск грамадскасці і ў супрацоўніцтве са Злучанымі Штатамі , пачаў ваенныя кампаніі супраць сіл талібаў на паўночным захадзе Пакістана ў перыяд з 2009 па 2011 год. Гэтыя намаганні былі паспяховымі ў падаўленні дзейнасці талібаў у рэгіёне, хоць тэрарыстычныя напады працягваліся ў іншых месцах. краіна.Між тым, медыяландшафт у Пакістане яшчэ больш лібералізаваўся, прасоўванне пакістанскай музыкі, мастацтва і культурнай дзейнасці, асабліва пасля забароны індыйскіх медыяканалаў.Пакістанска-амерыканскія адносіны пагоршыліся ў 2010 і 2011 гадах пасля інцыдэнтаў, у тым ліку забойства супрацоўнікам ЦРУ двух мірных жыхароў у Лахоры і аперацыі ЗША, у выніку якой быў забіты Усама бен Ладэн у Абатабадзе, недалёка ад Пакістанскай ваеннай акадэміі.Гэтыя падзеі прывялі да жорсткай крытыкі ЗША ў адрас Пакістана і заахвоцілі Гілані перагледзець знешнюю палітыку.У адказ на перастрэлку на мяжы НАТО ў 2011 годзе адміністрацыя Гілані перакрыла асноўныя лініі паставак НАТО, што прывяло да напружаных адносінаў з краінамі НАТО.Адносіны Пакістана з Расіяй палепшыліся ў 2012 годзе пасля сакрэтнага візіту міністра замежных спраў Хіны Кхар.Тым не менш, унутраныя праблемы для Гілані працягваліся.Ён сутыкнуўся з юрыдычнымі праблемамі за невыкананне загадаў Вярхоўнага суда аб расследаванні абвінавачванняў у карупцыі.Такім чынам, ён быў абвінавачаны ў непавазе да суда і адхілены ад пасады 26 красавіка 2012 года, а Первез Ашраф змяніў яго на пасадзе прэм'ер-міністра.