Премијер Јусаф Раза Гилани предводио је коалициону владу која представља странке из све четири провинције Пакистана.Током његовог мандата, значајне политичке реформе трансформисале су пакистанску структуру управљања из полупредседничког система у парламентарну демократију.Ова промена је учвршћена једногласним усвајањем 18. амандмана на устав Пакистана, који је председника ставио на церемонијалну улогу и значајно повећао овлашћења премијера.Гиланијева влада је, реагујући на притисак јавности иу сарадњи са Сједињеним Државама , покренула војну кампању против талибанских снага на северозападу Пакистана између 2009. и 2011. Ови напори су били успешни у гушењу талибанских активности у региону, иако су терористички напади настављени на другим местима у земља.У међувремену, медијски пејзаж у Пакистану је додатно либерализован, промовишући пакистанску музику, уметност и културне активности, посебно након забране индијских медијских канала.Пакистанско-амерички односи погоршали су се 2010. и 2011. након инцидената, укључујући убиство извођача ЦИА-е два цивила у Лахореу и америчке операције у којој је убијен Осама бин Ладен у Аботабаду, у близини пакистанске војне академије.Ови догађаји су довели до оштрих критика САД према Пакистану и подстакли Гиланија да преиспита спољну политику.Као одговор на гранични сукоб НАТО-а 2011. године, Гиланијева администрација блокирала је главне линије снабдевања НАТО-а, што је довело до затегнутих односа са земљама НАТО-а.Односи Пакистана и Русије су се побољшали 2012. године након тајне посете министра спољних послова Хине Кара.Међутим, домаћи изазови су настављени за Гиланија.Суочио се са правним проблемима због непоштовања налога Врховног суда за истрагу навода о корупцији.Сходно томе, оптужен је за непоштовање суда и збачен са функције 26. априла 2012. године, а на месту премијера га је наследио Первез Ашраф.